Desenlaces maternos y perinatales asociados con embarazo múltiple en pacientes con diabetes gestacional

Resumen OBJETIVO: Evaluar y comparar la asociación entre diabetes gestacional y desenlaces adversos materno-perinatales en pacientes con embarazo múltiple. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de cohorte retrospectiva, emprendido en pacientes con embarazo gemelar, sin comorbilidades diagnosticadas y admiti...

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Published in:	Ginecologia y obstetricia de Mexico Vol. 92; no. 5; pp. 177 - 188
Main Authors:	Ramírez Naranjo, Estefanía, Campo Campo, María Nazareth, Sanín Blair, José Enrique, Londoño Montoya, Juan Alejandro, Echavarría Restrepo, Luis Guillermo, Cuesta Castro, Diana Paola, Merino C, Sara Catalina
Format:	Journal Article
Language:	Portuguese
Published:	Federación Mexicana de Colegios de Obstetricia y Ginecología A.C 2024
Subjects:	Obstetrics & Gynecology Transient tachypnea Perinatal outcome embarazo múltiple Multiple pregnancy desenlace perinatal Maternal outcome Diabetes gestacional taquipnea transitoria desenlace materno Hydroelectrolyte disorder Gestational diabetes trastorno hidroelectrolítico
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Summary:	Resumen OBJETIVO: Evaluar y comparar la asociación entre diabetes gestacional y desenlaces adversos materno-perinatales en pacientes con embarazo múltiple. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de cohorte retrospectiva, emprendido en pacientes con embarazo gemelar, sin comorbilidades diagnosticadas y admitidas en un centro de referencia de Medellín, Colombia, entre enero de 2013 y enero de 2017. Se compararon los desenlaces maternos y perinatales hasta el alta de los recién nacidos de madres con y sin diabetes gestacional. Para el análisis estadístico se estimaron asociaciones crudas y ajustadas. RESULTADOS: Se registraron 87 pacientes con embarazo gemelar: 35 en comparación con 52 con y sin diabetes gestacional, respectivamente, entre 228 embarazos gemelares atendidos en el periodo de estudio. El sobrepeso-obesidad predominó en ambos grupos n = 30 de 35 en comparación con n = 35 de 52; p = 0.112. Las variables: primigesta, antecedente de diabetes gestacional y macrosomía fueron significativamente más frecuentes en el grupo de diabetes gestacional p < 0.05. La mediana de semanas de gestación al diagnóstico fue de 27 rango intercuartílico entre 24.3 a 30. En los desenlaces maternos de ambos grupos no se encontraron diferencias estadísticamente significativas. Las semanas de gestación al parto fueron 35 en ambos grupos RR: 0.01; -0.90-0.92; p = 0.980. Solo se registraron muertes neonatales en el grupo de embazadas sin diabetes gestacional n = 52 de 87, en 3 2.9% de los 104 nacidos vivos. El peso al nacimiento fue similar en ambos grupos; no obstante, las embarazadas con diabetes gestacional tuvieron mayor riesgo de taquipnea transitoria que el grupo control RR: 2.06; IC95%: 1.08-3-92, incluso después de ajustar el peso al nacimiento RR: 2.59; IC95%: 1.35-4.57. La diabetes gestacional fue un factor de riesgo independiente de trastorno hidroelectrolítico, especialmente trastornos del potasio RR: 8.09; IC95%: 1.60-41.01. CONCLUSIONES: La diabetes gestacional en mujeres con embarazo gemelar no supone un factor que, en general, empeore los desenlaces maternos y perinatales adversos.
ISSN:	0300-9041
DOI:	10.24245/gom.v92i5.9117