Diferentes Formas de Manisfestação da Retroinclinação Incisiva na Classe II Divisão 2 - Estudo Epidemiológico, Genético e Morfológico

Uma das maiores contribuições deixadas por Edward H. Angle1 , aquando da publicação do seu sistema de classificação da má oclusão dentária, foi a introdução no seu sistema classificativo da designação de Classe II Divisão 2 (CII/2), a qual se diferenciava da Divisão 1 por os incisivos superiores apr...

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Main Author: Pereira, Pedro Manuel Mariano
Format: Dissertation
Language:Portuguese
Published: ProQuest Dissertations & Theses 01-01-2012
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Description
Summary:Uma das maiores contribuições deixadas por Edward H. Angle1 , aquando da publicação do seu sistema de classificação da má oclusão dentária, foi a introdução no seu sistema classificativo da designação de Classe II Divisão 2 (CII/2), a qual se diferenciava da Divisão 1 por os incisivos superiores apresentarem uma retroinclinação coronária que, por norma, é acompanhada por uma sobremordida vertical aumentada. Embora o fenótipo da CII/2 apresente um variado conjunto de características, a retroinclinação coronária dos dentes anteriores superiores é claramente a característica mais singular tornando-a no principal sinal que distingue esta peculiar má oclusão. Contudo, esta particularidade não se manifesta sempre da mesma forma, encontrando-se descritas diferentes formas de retroinclinação incisiva superior.Apesar de diversas publicações, incluindo estudos em gémeos e trigémeos2, 3 , e linhagens familiares4-7serem reveladores de que uma forte componente etiológica hereditária está na origem da má oclusão de CII/2, existe pouco esclarecimento acerca do que se herda, e de entre as várias características morfológicas encontradas nesta má oclusão, quais aquelas em que o ambiente teve um forte papel na sua formação. Por outro lado, se pensarmos na diversidade de características que têm sido associadas à CII/2, as quais nem sempre estão presentes ou, se estão, apresentam-se em graus diversos, em particular as diferentes formas de manifestação da retroinclinação incisiva, é possível especular se estamos perante entidades clínicas diferentes ou se estamos perante graus ou mesmo manifestações distintas da mesma entidade clínica, em que a diversidade de características resulta da forma em que se estão a exprimir determinados fatores genéticos e/ou do grau de influência de fatores ambientais.Com o propósito de desenvolver o presente trabalho de investigação foi feita uma vasta revisão da literatura sobre o tema da má oclusão de CII/2, a qual está pormenorizadamente sintetizada no próximo capítulo. Da análise da informação disponível, verifica-se uma evidente falta de uniformização dos critérios de seleção das amostras estudadas, para além de não se encontrarem trabalhos inter ou intragrupos representativos das diferentes formas de manifestação da retroinclinação coronária incisiva.Assumir, como tem sido feito pela generalidade da comunidade científica ortodôntica, que as diferentes formas de manifestação da retroinclinação incisiva encontradas na má oclusão de CII/2 são a mesma entidade clínica, logo com a mesma etiologia, sem se terem desenvolvido trabalhos que confrontassem uma possível base etiológica diversa das diferentes formas de manifestação desta peculiar má oclusão, parece exigir indubitavelmente o desenvolvimento de estudos que possam trazer algum esclarecimento sobre se podemos incluir as diferentes expressões do fenótipo da CII/2 na mesma entidade clínica.Sem uma clara compreensão dos fatores etiológicos que estão por detrás desta má oclusão particular, corremos o risco de instituir terapêuticas empíricas ou exclusivamente com base na sintomatologia.
ISBN:9798382010595