P251 - Volvulus aigu de l’estomac associé à une sténose duodénale
Le volvulus de l’estomac est une maladie rare dans l’enfance et peut se présenter soit sous forme aiguë, chronique ou intermittente. La présentation aiguë est extrêmement rare chez le nourrisson et ne représente qu’un cas sur cinq chez les enfants de moins de 1 mois. Le diagnostic est suspecté devan...
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| Published in: | Archives de pédiatrie : organe officiel de la Société française de pédiatrie Vol. 17; no. 6; pp. 112 - 113 |
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| Format: | Journal Article |
| Language: | French |
| Published: |
Elsevier SAS
01-06-2010
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| Summary: | Le volvulus de l’estomac est une maladie rare dans l’enfance et peut se présenter soit sous forme aiguë, chronique ou intermittente. La présentation aiguë est extrêmement rare chez le nourrisson et ne représente qu’un cas sur cinq chez les enfants de moins de 1 mois. Le diagnostic est suspecté devant la persistance de régurgitations incoercibles ou de vomissements non bilieux, une distension gastrique, signes cliniques non spécifiques rendant le diagnostic difficile et souvent retardé.
Sa prise en charge impose une intervention chirurgicale urgente afin d’éviter la nécrose ischémique gastrique ou la perforation gastrique, mortelles si non traitées. Le volvulus de l’estomac dans l’enfance est souvent associé à des anomalies anatomiques, et alors que la hernie diqphragmatique est la plus fréquente, nous rapportons à notre connaissance le premier cas d’association avec une sténose duodénale chez un nouveau-né de 4 jours.
La laparo tomie en urgence a mis en évidence une bride congénitale strangulant la première portion du duodénum à l’origine du volvulus qui était de forme combinée, forme rarissime. Après dérotation gastrique, résection de la bride et de la sténose suivie d’une gastropexiue antérieure, les suites opératoires ont été simples et l’enfant est sorti semaines après. |
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| ISSN: | 0929-693X 1769-664X |
| DOI: | 10.1016/S0929-693X(10)70649-7 |