Utilização da terapêutica biológica, com fármacos anti-fator de necrose tumoral alfa (anti-TNFα), na Doença Inflamatória Intestinal, numa consulta diferenciada: Análise retrospetiva dos últimos 11 anos
Introdução: Os agentes anti-fator de necrose tumoral alfa (anti-TNFα) constituem uma nova estratégia terapêutica na Doença Inflamatória Intestinal (DII). Em Portugal, estão aprovados o Infliximab e o Adalimumab no tratamento da Doença de Crohn (DC) e da Colite Ulcerosa (CU), sendo eficazes na induçã...
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| Format: | Dissertation |
| Language: | Portuguese |
| Published: |
ProQuest Dissertations & Theses
01-01-2012
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| Subjects: | |
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| Summary: | Introdução: Os agentes anti-fator de necrose tumoral alfa (anti-TNFα) constituem uma nova estratégia terapêutica na Doença Inflamatória Intestinal (DII). Em Portugal, estão aprovados o Infliximab e o Adalimumab no tratamento da Doença de Crohn (DC) e da Colite Ulcerosa (CU), sendo eficazes na indução e manutenção de remissão clínica.Objectivos: Análise retrospetiva e descritiva das características clínicas e epidemiológicas dos doentes com DII submetidos a terapêutica com fármacos antiTNFα, avaliar a sua eficácia e os seus efeitos adversos.Metodologia: A amostra do estudo, doentes seguidos em consulta diferenciada de DII do Serviço de Gastrenterologia do Hospital Santo António, foi obtida a partir de uma base de dados nacional, criada no âmbito do Grupo de Estudos de Doença Intestinal Inflamatória (GEDII), complementada com informação do processo clínico do doente. Foram selecionados e analisados os doentes com DII que realizam ou realizaram terapêutica com Infliximab (IFX) ou Adalimumab (ADA), desde o ano 2000, até abril de 2012.Resultados: Dos 914 doentes com DII, 162 doentes (17,7%) realizaram ou realizam terapêutica com um agente anti-TNFα, 146 (90,1%) com DC e 16 (9,9%) com CU. O agente anti-TNFα utilizado foi em 73,4% o IFX e em 26,6% o ADA (n=188). Fizeram tratamento de manutenção 127 (78,4%) doentes, sendo o tempo médio do tratamento de 32,6 meses, máximo de 131 meses e mínimo de 2 meses. Dos 151 tratamentos de manutenção, em 69,54% dos casos a resposta ao tratamento foi completa, em 25,83% parcial e ausente em 4,64% dos casos. Nos doentes sob terapêutica de manutenção, o tratamento foi suspenso em 26,5% (n=151) sendo as reações adversas e a perda de resposta os principais motivos.Conclusão: Os agentes anti-TNFα são fármacos muito eficazes e seguros no tratamento da DII, sendo fundamental conhecer as indicações precisas para a sua utilização, a altura mais adequada para a sua introdução e monitorizar de forma regular os doentes, nomeadamente no que concerne ao risco de infeções graves e linfoma. Os parâmetros analisados apresentam uma distribuição de acordo com o esperado e de acordo com outros estudos. |
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| ISBN: | 9798381343120 |