Analyse de la fluctuation « physiologique » des paramètres vitaux mesurés pendant la transfusion
Une surveillance structurée encadre nécessairement tout acte transfusionnel. Elle inclut la mesure avant le début de la transfusion, puis au décours de celle-ci, de plusieurs paramètres vitaux : température, pression artérielle, fréquence cardiaque… Une variation observée au cours d’une transfusion...
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| Published in: | Transfusion clinique et biologique : journal de la Société française de transfusion sanguine Vol. 22; no. 4; pp. 236 - 237 |
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| Main Authors: | , , , , , |
| Format: | Journal Article |
| Language: | French |
| Published: |
Elsevier SAS
01-09-2015
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| Online Access: | Get full text |
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| Summary: | Une surveillance structurée encadre nécessairement tout acte transfusionnel. Elle inclut la mesure avant le début de la transfusion, puis au décours de celle-ci, de plusieurs paramètres vitaux : température, pression artérielle, fréquence cardiaque… Une variation observée au cours d’une transfusion peut participer à la caractérisation d’un effet indésirable receveur (EIR).
Les études de l’impact « normal » de la transfusion sur ces paramètres, hors situation d’EIR, sont rares, alors même que ces paramètres sont souvent mesurés de manière systématique. Nous avons recueilli un nombre significatif d’enregistrements de ces paramètres dans le but de déterminer leurs variations « physiologiques » et s’il existe des seuils caractérisant la survenue d’une réaction transfusionnelle « anormale ».
Nous avons regroupé dans cette étude deux établissements de soins différents (un CHR et une clinique privée) pour avoir un éventail élargi de patients. Cela nous permet aussi de comparer des situations de recueil manuel ou informatisé des paramètres.
Sont analysés la nature du produit transfusé, le moment et la durée de la transfusion, le service d’hospitalisation et les mesures des paramètres, dès lors qu’on dispose d’une mesure avant et d’au moins une mesure pendant la transfusion.
Les rares données publiées font état d’écart-types importants, liés sans doute à une variabilité inter-patient, que nous espérons réduire par la taille des effectifs et la stratification des patients. Au-delà de la validation des seuils déterminant un signe d’EIR, c’est aussi la question de l’automatisation de l’alerte qui est posée quand le suivi est informatisé. |
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| ISSN: | 1246-7820 |
| DOI: | 10.1016/j.tracli.2015.06.067 |