Percretismo placentario: manejo con oclusión de arterias ilíacas internas, embolización de arterias uterinas y oclusión de arterias ilíacas comunes

Percretismo placentario: manejo con oclusión de arterias ilíacas internas, embolización de arterias uterinas y oclusión de arterias ilíacas comunes

Presentamos el caso de una embarazada con placenta ístmica, percreta, previa central, con extensas anastomosis vasculares y flujo de alta velocidad. En la resolución mediante cesárea-histerectomía, para prevenir la hemorragia intraoperatoria, se utilizó una intervención radiológica en secuencia de o...

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Published in:Revista chilena de obstetricia y ginecología Vol. 79; no. 6; pp. 524 - 530
Main Authors: Hasbun H, Jorge, Palavecino R, Patricio, Osorio P, Raúl, Moral B, Cesar, Morales H, Claudia, Palma C, Cristián, Salamanca Z, Mario
Format: Journal Article
Language:English
Portuguese
Published: Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología 2014
Subjects:
OBSTETRICS & GYNECOLOGY
Placenta previa percreta
embolización arterias uterinas
radiología vascular intervencional
vascular interventional radiology
hemorragia obstétrica
uterine artery embolization
obstetric hemorrhage
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Summary:Presentamos el caso de una embarazada con placenta ístmica, percreta, previa central, con extensas anastomosis vasculares y flujo de alta velocidad. En la resolución mediante cesárea-histerectomía, para prevenir la hemorragia intraoperatoria, se utilizó una intervención radiológica en secuencia de oclusión temporal de las ilíacas internas, embolización de las arterias uterinas, reposicionamiento e insuflación de balones en ilíacas comunes. Se logró mantener estabilidad hemodinámica y el control del sangrado; estando ocluida la circulación uterina hubo pérdidas moderadas en la parte final de la operación. Se discuten la característica poco común de la implantación y percretismo ístmico, y el beneficio del uso combinado de la oclusión vascular con la cirugía expedita para minimizar el riesgo materno.
ISSN:0717-7526
0717-7526
DOI:10.4067/S0717-75262014000600011