Comparing the safety and effectiveness of various umbilical cord milking techniques and delayed cord clamping in full-term and preterm infants A systematic review and meta-analysis

We compare the hematocrit, hemoglobin, need for transfusion, recurrent phototherapy, serum bilirubin level, and serum ferritin at different time frames for the umbilical cord milking (UCM) and delayed cord clamping (DCC) in both full-term and preterm infants. A comprehensive search through various d...

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Published in:	African journal of reproductive health Vol. 27; no. 11; pp. 99 - 125
Main Authors:	Zaman, Amal Y., Fadlalmola, Hammad A., Mohammed, Amani A., Abedelwahed, Huda Hassabelrasool, Mohammed, Kawther E., Swamy, DS Veerabhadra, Gabir, Murtada M., Alshahrani, Mohammed D., Assiri, Mohammed A., Al-Harthi, Saad A., Altufayl, Abdulrahman O., Aljohani, Mohammed M., Mohammed, Fathia H., Omer, Rasha A., Ahmed, Nasreldeen M., Ahmed, Asia S.M., Gaafar, Dalia A., Alnassry, Soad M.A., Abdeldafi, Selwa Y., Elhussain, Mariam Y., Almkiy, Egbal A.
Format:	Journal Article
Language:	English
Published:	Benin City Women’s Health and Action Research Centre 01-11-2023 Women's Health and Action Research Centre (WHARC) Women's Health and Action Research Centre
Subjects:	Analysis Anemia Birth weight Cohort analysis Ferritin Glycosylated hemoglobin Hemoglobin Infants Infants (Premature) Meta-analysis Mortality Newborn babies Patient outcomes Phototherapy Placenta Premature babies REVIEW ARTICLE Safety and security measures Systematic review Transfusion Umbilical cord Saudi Arabia
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Description
Summary:	We compare the hematocrit, hemoglobin, need for transfusion, recurrent phototherapy, serum bilirubin level, and serum ferritin at different time frames for the umbilical cord milking (UCM) and delayed cord clamping (DCC) in both full-term and preterm infants. A comprehensive search through various databases aimed to compare UCM and DCC studies until May 2nd, 2023. Cochrane and NIH tools assessed RCTs and cohorts, respectively. Meta-analysis employed Review Manager 5.4 software, calculating MD and RR with 95% CIs for continuous and dichotomous data. We included 20 studies with a total of 5189 infants. Regarding preterm infants, hematocrit level showed no significant difference between intact Umbilical Cord Milking (iUCM) compared to DCC (MD = −0.24, 95% CI [−1.11, 0.64]). Moreover, Neonatal death incidence was significantly higher with the UCM technique in comparison to DCC (RR = 1.28, 95% CI [1.01 to 1.62]). Regarding term and late preterm infants, Hematocrit level showed no significant difference between the iUCM or cUCM techniques compared to DCC (MD = 0.21, 95% CI [−1.28 to 1.69]), (MD = 0.96, 95% CI [−1.02 to 2.95]), respectively. UCM led to a higher risk of neonatal death in preterm infants compared to DCC. However, the incidence of polycythemia was lower in the UCM group. Additionally, UCM was associated with higher rates of severe IVH events. Based on these findings, DCC may be preferred due to its lower incidence of severe IVH and neonatal death. Nous comparons l'hématocrite, l'hémoglobine, le besoin de transfusion, la photothérapie récurrente, le taux de bilirubine sérique et la ferritine sérique à différentes périodes pour la traite du cordon ombilical (UCM) et le clampage retardé du cordon (DCC) chez les nourrissons nés à terme et prématurés. Une recherche complète dans diverses bases de données visait à comparer les études UCM et DCC jusqu'au 2 mai 2023. Les outils Cochrane et NIH ont évalué les ECR et les cohortes, respectivement. La méta-analyse a utilisé le logiciel Review Manager 5.4, calculant le MD et le RR avec des IC à 95 % pour les données continues et dichotomiques. Nous avons inclus 20 études portant sur un total de 5 189 nourrissons. Concernant les nourrissons prématurés, le niveau d'hématocrite n'a montré aucune différence significative entre la traite du cordon ombilical intact (iUCM) et la DCC (DM = −0,24, IC à 95 % [−1,11, 0,64]). De plus, l'incidence des décès néonatals était significativement plus élevée avec la technique UCM qu'avec la technique DCC (RR = 1,28, IC à 95 % [1,01 à 1,62]). Concernant les nourrissons à terme et peu prématurés, le niveau d'hématocrite n'a montré aucune différence significative entre les techniques iUCM ou cUCM par rapport à la technique DCC (DM = 0,21, IC à 95 % [−1,28 à 1,69]), (DM = 0,96, IC à 95 % [−1,02 à 2,95]), respectivement. L'UCM a entraîné un risque plus élevé de décès néonatal chez les nourrissons prématurés par rapport au DCC. Cependant, l'incidence de la polyglobulie était plus faible dans le groupe UCM. De plus, l'UCM était associée à des taux plus élevés d'événements IVH graves. Sur la base de ces résultats, le DCC peut être préféré en raison de sa plus faible incidence d'IVH grave et de décès néonatals.
Bibliography:	ObjectType-Article-2 SourceType-Scholarly Journals-1 ObjectType-Feature-1 content type line 23 ObjectType-Undefined-3
ISSN:	1118-4841 2141-3606
DOI:	10.29063/ajrh2023/v27i11.11