Preparation of a critical patient data collection instrument: nursing record/Elaboracao de um instrumento para coleta de dados de paciente critico: historico de enfermagem/Elaboracion de un instrumento para recoleccion de datos de paciente critico: historico de enfermeria
This study described construction of an instrument to collect data to document the first stage of the nursing process in an intensive care unit (ICU). Its development drew on studies based on the literature on care/caring for critical patients. The instrument to document data collection (termed the...
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| Published in: | Revista enfermagem UERJ Vol. 20; no. 2; p. 267 |
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| Main Authors: | , , , , , |
| Format: | Journal Article |
| Language: | Spanish |
| Published: |
Universidade do Estado do Rio de Janeiro- Uerj
01-04-2012
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| Summary: | This study described construction of an instrument to collect data to document the first stage of the nursing process in an intensive care unit (ICU). Its development drew on studies based on the literature on care/caring for critical patients. The instrument to document data collection (termed the Nursing History) was evaluated and validated by clinical nurses for layout and a dynamic process. It was guided by the Basic Human Needs Theory. Use of the instrument in the nurses' daily routine has facilitated deployment of the first stage of the nursing process in the ICU, and steered implementation of subsequent steps. Its use made it possible for data recording to be organized and directed, and to make essential data available for planning, implementing and evaluating professional nursing care offered to critically ill patients. Keywords: Nursing process; nursing records; nursing care; intensive care units. O objetivo deste estudo foi descrever a experiencia de construcao de um instrumento para coleta de dados para a documentacao da primeira etapa do processo de enfermagem em uma unidade de terapia intensiva (UTI). Para esta construcao, utilizaram-se estudos formulados com base na literatura sobre o cuidar/cuidado ao paciente critico. O instrumento para documentacao da coleta de dados, intitulado de historico de enfermagem, foi avaliado e validado por enfermeiros assistenciais conforme: diagramacao e dinamicidade no processo. Teve como norteador a Teoria das Necessidades Humanas Basicas. O uso do instrumento, no cotidiano dos enfermeiros, tem facilitado a implantacao da primeira etapa do processo de enfermagem na UTI e direcionado a implementacao das demais etapas. Com o seu uso, foi possivel o registro organizado e direcionado dos dados, bem como a possibilidade de contar com informacoes imprescindiveis ao planejamento, execucao e avaliacao do cuidado profissional de enfermagem prestado ao paciente critico. Palavras-chave: Processo de enfermagem; registros de enfermagem; cuidados de enfermagem; unidades de terapia intensiva. El objetivo de este estudio fue describir la experiencia de construir un instrumento de coleccion de datos para documentar el primer paso del proceso de enfermeria en una unidad de cuidados intensivos (UCI). Para esta construccion, se utilizaron estudios formulados con base en la literatura sobre el cuidar/cuidado al paciente critico. El instrumento para documentacion de la coleccion de datos, intitulado historico de enfermeria, fue evaluado y validado por enfermeros asistenciales como: diagramacion y dinamica en el proceso. Tuvo como guia la Teoria de las Necesidades Humanas Basicas. El uso del instrumento, en el cotidiano de los enfermeros, ha facilitado el despliegue de la primera fase del proceso de enfermeria en la UCI y dirigido la ejecucion de los pasos restantes. Con su uso, fue posible el registro organizado y dirigido de los datos, asi como la posibilidad de contar con datos esenciales para la planificacion, ejecucion y evaluacion del cuidado profesional de enfermeria prestado a los pacientes criticamente enfermos. Palabras clave: Proceso de enfermeria; registros de enfermeria; atencion de enfermeria; unidades de terapia intensiva. |
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| ISSN: | 0104-3552 |