Helicobacter pylori infeksiyonlarında antijen saptama: Tanı ve tedavi sonrası eradikasyonunun izlenmesindeki rolü
Çalışmanın amacı, gastrit ve duodenal ülser klinik tanısı koyulan olguların etyopatolojisinde Helicobacter pylori (Hp) tanısına yönelik dışkıda antijen saptamasını diğer invazif test yöntemleri ile karşılaştırmak ve tedavi sonrası H. pylori eradikasyon izlemindeki rolünü değerlendirmekti. Farklı iki...
Saved in:
| Published in: | İnfeksiyon Dergisi / Turkish Journal of Infection Vol. 17; no. 4; pp. 399 - 403 |
|---|---|
| Main Authors: | , , , , , , , , |
| Format: | Journal Article |
| Language: | Turkish |
| Published: |
Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti
2003
|
| Subjects: | |
| Online Access: | Get full text |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Summary: | Çalışmanın amacı, gastrit ve duodenal ülser klinik tanısı koyulan olguların etyopatolojisinde Helicobacter pylori (Hp) tanısına yönelik dışkıda antijen saptamasını diğer invazif test yöntemleri ile karşılaştırmak ve tedavi sonrası H. pylori eradikasyon izlemindeki rolünü değerlendirmekti. Farklı iki merkezin gastroenterohepatoloji polikliniğine mide yakınmaları nedeniyle başvuran hastalardan kronik gastrit ve gastrit ve duodenal ülser tanısı konulan ve endoskopi yapılan 23-86 yaş aralığında olan 80 hasta prospektif olarak araştırmaya alınmıştır. Kültür, üreaz, patolojik ve polimeraz zincir reaksiyonu çalışması için endoskopik olarak dört biyopsi örneği alınmıştır. Ayrıca tüm hastalardan H. pylori dışkı antijeni (HpSA) incelenmesi HpSA EIA (Meridian Diagnostik, ABD) kitiyle yapılmıştır. Tek başına kültür pozitifliği ya da invazif test yöntemlerinden üçünden ikisinin pozitif olması durumunda H. pylori pozitif olarak kabul edilmiştir. Helicobacter pylori (pozitif) olan olgular yedi gün üçlü antibiyotik (omeprazol+ amoksisilin+klaritromisin) tedavisine alınmıştır. Tedaviden bir ay sonra izlenen 45 hastada tekrar invazif testler ve HpSA testi yapılmıştır. Çalışma kriterlerine göre Hp (+) olan 50 olgunun 46 (%92)'sında HpSA pozitif saptanmıştır (duyarlılık %92). Helicobacter pylori (negatif) 30 hastanın 27'sinde HpSA negatif bulunmuştur (özgüllük %90). Tedavi sonrası izlenebilen Hp (+) 45 olgunun 37 (%86.1)'inde infeksiyon eradike edilmiştir. Otuzyedi olgunun 35 (%94.6)'inde HpSA negatif saptanırken, infeksiyon devam eden sekiz olgunun yedisinde HpSA pozitif olarak saptanmıştır (tedavi sonrası HpSA duyarlılık %87.5, özgüllük %94). Çalışmada, Hp infeksiyon tanımında dışkıda HpSA saptanmasının güvenilir ve kullanımı kolay bir yöntem olduğu vurgulanmış ve tedavi sonrası bakteri eradikasyonu izleminin HpSA incelemesi ile yapılabileceği düşünülmüştür.
The purpose of this study was to compare the determination of antigen in stool for diagnosis of Helicobacter pylori (Hp) with invasive methods in cases diagnosed as gastritis and duodenal ulcer in terms of etiopatology and to evaluate the effect of this method in Hp eradication in the post treatment follow-up. Eighty patients in the age range of 23-86 with dispepsia compliments admitted to gastroenterohepatology outpatient clinics of two different centers were prospective/y included in this study. All patients had received the diagnosis of chronic gastritis or gastritis or duodenal ulcers by endoscopy. Four tissue samples were obtained during endoscopy for culture, urease determination, pathological investigation and polymerase chain reactin studies. Additionally, Hp stool antigen (HpSA) was investigated in all patients HpSA EA (Meridian Diagnostic, USA) test kit. Helicobacter pylori was considered as positive when only culture was positive or two out of three invasive test methods were positive. Positive cases were treated with three antibiotics (omeprazol+amoxicilin+claritromicin) for seven days. Fortyfive patients who could be followed one month after treatment underwent invasive tests and HpSA test again. Out of 50 Hp (+) cases, according to the criteria of this study, in 46 (92%) HpSA were detected (sensitivity 92 %). Out of 30 Hp (-) cases in,27 HpSA was found negative (specificity 90 %). Out of 45 Hp (+) cases who had follow-up after treatment, in 37 (86.1%) Infection was eradicated. Thirty five (94.6%) of these 37 cases had HpSA results negative whereas in seven cases out of eight having infection HpSA was detected positive (HpSA sensitivity after therapy 87.5%, HpSA spesificity after therapy 94%). This study emphasizes that HpSA test in stool samples is an accurate and simple method for identification of H. pylori infection. It is concluded that HpSA test can be used in checking bacteria eradication in post-treatment follow-up. . |
|---|---|
| Bibliography: | TTIP |
| ISSN: | 1011-6516 |