Dosis diarias definidas en fármacos con combinaciones de principios activos: Diferencias entre tres métodos de cálculo
Background: The defined daily dose (DDD) is a measurement unit of drug consumption associated with the Anatomic Therapeutic Chemical (ATC) classification for its use in drug utilization studies. Due to the frequent marketing of pharmaceutical specialties with active ingredients combination, the resu...
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| Published in: | Revista española de salud pública no. 95 |
|---|---|
| Main Authors: | , , |
| Format: | Journal Article |
| Language: | Spanish |
| Published: |
2021
|
| Subjects: | |
| Online Access: | Get full text |
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| Summary: | Background: The defined daily dose (DDD) is a
measurement unit of drug consumption associated with
the Anatomic Therapeutic Chemical (ATC) classification
for its use in drug utilization studies. Due to the frequent
marketing of pharmaceutical specialties with active ingredients
combination, the results of the calculation of
DDD product in combination with several active ingredients
may vary depending on various possible calculation
methods. The aim of this study was to compare different
ways to calculate DDD of two groups of drugs that
included monodrugs as well as combined products.
Methods: From the prescription billing data during
2019 in Catalonia, the results obtained by three methods
when calculating the DDDs of non-insulin hypoglycaemic
drugs (nIHG) and drugs used in obstructive respiratory
pathology (ORP) were compared. The three methods
used were the reference calculation provided by the World
Health Organization, the calculation of the considered
main ingredient and the individualized calculation of all
active ingredients of the combination. These methods
were compared using the Wilcoxon test for paired data.
Results: The results obtained showed high differences
both in the total DDD and in the percentage of participation
of each pharmacological subgroup within the studied
groups. Differences of 17% were observed in nIHG, and of
118% in ORP drugs. The calculation system that takes into
account all the active ingredients of the combinations gives
a more approximate idea of the total drug consumption, as
well as the relative weight of each subgroup.
Conclusions: The calculation of all the active ingredients
included in the specialties with drug combinations
seems to be the one that can be most useful in pharmacoepidemiological
management scenarios such as those in
our environment.
Fundamentos: La dosis diaria definida (DDD) es
una unidad de medida del uso de fármacos asociada a
la clasificación Anatomic Therapeutic Chemical (ATC)
para su uso en estudios de utilización de medicamentos.
Debido a la frecuente comercialización de especialidades
farmacéuticas con combinación de principios activos, los
resultados del cálculo de las DDD de productos en combinación
de varios principios activos varían en función de
diversos métodos de cálculo. El objetivo de este estudio
fue comparar diferentes maneras de calcular las DDD de
dos grupos de fármacos que incluían presentaciones como
monofármacos pero también numerosas presentaciones
con combinación de principios activos.
Métodos: A partir de los datos de facturación de recetas
durante 2019 en Cataluña se compararon los resultados
obtenidos mediante tres métodos al calcular las DDD
de fármacos hipoglucemiantes no insulínicos (HGnI) y
fármacos utilizados en patología respiratoria obstructiva
(PRO). Los métodos utilizados fueron el sistema de cálculo
de referencia de la Organización Mundial de la Salud,
el cálculo del principio activo considerado principal y el
cálculo individualizado de todos los principios activos de
la combinación. Estos métodos se compararon con el test
de Wilcoxon por muestras apareadas.
Resultados: Los resultados obtenidos mostraron elevadas
diferencias tanto en el total de DDD como en el porcentaje
de participación de cada subgrupo farmacológico
dentro de los grupos estudiados. Se observaron diferencias
entre métodos del 17% en los HGnI, y del 118% en el
caso de los PRO. El sistema de cálculo que tiene en cuenta
todos los principios activos de las combinaciones da una
idea más aproximada del consumo total de fármacos, así
como del peso relativo de cada subgrupo.
Conclusiones: El cálculo de todos los principios activos
incluidos en las especialidades con combinaciones
de fármacos parece ser el que mayor utilidad puede tener
en escenarios de gestión fármaco-epidemiológica como
los de nuestro entorno. |
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| ISSN: | 1135-5727 |