Isquemia arterial renal aguda y reperfusión con trombolisis

La oclusión aguda de la arteria renal es una entidad que requiere, para su diagnóstico, un alto grado de sospecha clínica, siendo muy difícil su diagnóstico en vida y bastante frecuente como hallazgo en la autopsia. Clásicamente las enfermedades cardiológicas, como la fibrilación auricular, la esten...

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Published in:Medicina intensiva Vol. 24; no. 1; pp. 27 - 29
Main Authors: Jimeno Torres, B., Antona Díaz, M., Zaheri, M., Tejada Ruiz, F.J., Robles Marcos, M., Juliá Narvaez, J.A.
Format: Journal Article
Language:Spanish
Published: Elsevier Espana 2000
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Description
Summary:La oclusión aguda de la arteria renal es una entidad que requiere, para su diagnóstico, un alto grado de sospecha clínica, siendo muy difícil su diagnóstico en vida y bastante frecuente como hallazgo en la autopsia. Clásicamente las enfermedades cardiológicas, como la fibrilación auricular, la estenosis mitral y la endocarditis, entre otras, son factores de riesgopotencial para la embolización periférica, habiéndose descrito ésta a diferentes niveles cerebral, miembros inferiores, mesentérica, esplénicay renal. El infarto renal se produce cuando una arteria renal principal es ocluida por un émbolo o trombo, siendo la clínica muy inespecífica, dolor lumbar,fiebre, náuseas, etc., al igual que la alteración analítica que puede mostrar leucocitosis,proteinuria, hematuria. El tratamiento clásico propuesto es la revascularización quirúrgica, aunque es posible la disolución del coágulo mediante la perfusión de agentes trombolíticos. The diagnosis of acute occlusion of the renal artery requires a high degree of suspicion. During an individual’s lifetime this is very difficult to diagnose, although it is a relatively common necropsy finding. Classically, heart diseases such as atrial fibrillation, mitral stenosis, and endocarditis are potential risk factors for peripheral embolization, such as brain, lower limbs, mesenteric, splenic, and renal arteries. Renal infarction occurs when a main renal artery is occluded by an embolus or thrombus. Theclinical symptoms (pain, lumbar pain, fever, nausea, etc.) as well as the associated analytical changes (leukocytosis, proteinuria, hematuria) are usually nonspecific. Classical treatment is surgical re-vascularization, although clot dissolution is possible by perfusing thrombolytic agents.
ISSN:0210-5691
DOI:10.1016/S0210-5691(00)79550-7