美国临床肿瘤学会Ⅳ期非小细胞肺癌化疗的临床实践指南更新

R734.2; 本文旨在为Ⅳ期非小细胞肺癌患者的治疗提供更新版推荐.本文资料检索源自2002年以来公布的相关随机试验文献.此指南范围限于化疗与生物治疗.更新委员会对这些文献进行了总结并提供了推荐更新.162篇文献符合标准被纳入参考.本推荐基于可改善总生存期的治疗方法.仅改善无进展生存期的治疗方法推动了对毒性及生存质量的监测.对于体力状态评分为0分或1分患者的一线治疗,可推荐以铂类为基础的细胞毒性药物的两药联用.对铂类治疗有禁忌的患者,可采用非铂类细胞毒性两药联合.对于体力状态评分为2分的患者,单一细胞毒性药物即可.对于疾病进展或经过4个周期的治疗仍对治疗无反应的患者,应停止一线细胞毒性化疗.即...

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Published in:	Zhongguo fei ai za zhi Vol. 13; no. 3; pp. 171 - 189
Main Authors:	丁燕, 南娟, 刘谦, 周清华, 陈军, Christopher G.AZZOLI, Sherman Baker JR, Sarah TEMIN, William PAO, Timothy ALIFF, Julie BRAHMER, David H.JOHNSON, Janessa L.LASKIN, Gregory MASTERS, Daniel MILTON, Luke NORDQUIST, David G.PFISTEK, Steven PIANTADOSI, Joan H.SCHILLER, Reily SMITH, Thomas J.SMITH, John R.STRAWN, David TRENT, Giuseppe GIACCONE
Format:	Journal Article
Language:	Chinese English
Published:	天津市和平区南京路228号300020 天津市肺癌转移与肿瘤微环境重点实验室%From the Memorial Sloan-Kettering Cancer Center,New York,NY%Virginia Commonwealth University,Massey Cancer Center,Richmond%American Society of Clinical Oncology,Alexandria%Virginia Cancer Center,Richmond,VA%Vanderbilt-Ingram Cancer Center,Nashville,TN%Northwest Oncology & Hematology Associates,Coral Springs,FL%Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center,Johns Hopkins University,Baltimore%National Cancer Institute,Bethesda,MD%Helen F.Graham Cancer Center,Newark,DE%Hematology/Oncology of Indiana,PC,Indianapolis,IN%Nebraska Cancer Specialists,PC,Omaha,NE%Samuel Oschin Comprehensive Cancer Institute,Los Angeles,CA%University of Texas,Southwestern Medical Center,Dallas,TX%British Columbia Cancer Agency,Vancouver,British Columbia,Canada 20-03-2010 天津市肺癌研究所天津医科大学总医院中国肺癌杂志编辑部
Subjects:	临床指南
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Summary:	R734.2; 本文旨在为Ⅳ期非小细胞肺癌患者的治疗提供更新版推荐.本文资料检索源自2002年以来公布的相关随机试验文献.此指南范围限于化疗与生物治疗.更新委员会对这些文献进行了总结并提供了推荐更新.162篇文献符合标准被纳入参考.本推荐基于可改善总生存期的治疗方法.仅改善无进展生存期的治疗方法推动了对毒性及生存质量的监测.对于体力状态评分为0分或1分患者的一线治疗,可推荐以铂类为基础的细胞毒性药物的两药联用.对铂类治疗有禁忌的患者,可采用非铂类细胞毒性两药联合.对于体力状态评分为2分的患者,单一细胞毒性药物即可.对于疾病进展或经过4个周期的治疗仍对治疗无反应的患者,应停止一线细胞毒性化疗.即使在6个周期后患者对治疗仍有反应,亦应停止两药细胞毒性化疗.对于伴有明确的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的患者,可推荐一线采用吉非替尼治疗;对于EGFR突变为阴性或不明确的患者,细胞毒性化疗更佳.除具有特定临床特征的患者外,可推荐贝伐单抗与卡铂-紫杉醇联用.对于通过免疫组化证实EGFR阳性的肿瘤患者,可推荐西妥昔单抗与顺铂-长春瑞滨联用.多西紫杉醇、厄洛替尼、吉非替尼或培美曲塞被推荐作为二线治疗.对于未曾接受过厄洛替尼或吉非替尼治疗的患者,可推荐厄洛替尼作为三线治疗.现有数据不足以推荐常规三线采用细胞毒性药物.已有的证据也不足以推荐常规应用分子标记物选择化疗.
Bibliography:	Authors’ disclosures of potential conflicts of interest and author contributions are found at the end of this article. American Society of Clinical Oncology, 2318 Mill Rd, Suite 800, Alexandria, VA, 22314; E-mail: guidelines@asco.org. Te complete guideline, with a comprehensive discussion of the literature and additional tables, is available at www.asco.org/guidelines/nsclc.
ISSN:	1009-3419 1999-6187
DOI:	10.3779/j.issn.1009-3419.2010.03.15