Segurança, Eficácia e Protocolo de Dose de Metoprolol para Redução de Frequência Cardíaca em Pacientes Pediátricos Externos que Passaram por Angiografia Cardíaca por TC

Resumo Fundamento Qualidade de imagem e dose de radiação são otimizadas com uma frequência cardíaca (FC) lenta e estável na realização de imagens de artérias coronárias durante a angiografia cardíaca por tomografia computadorizada (CCTA, do inglês cardiac computed tomography angiography) A segurança...

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Published in:	Arquivos brasileiros de cardiologia Vol. 116; no. 1; pp. 100 - 105
Main Authors:	Nunes, Mariana de Oliveira, Witt, Dawn R., Casey, Susan A., Stanberry, Larissa I., Caye, David J., J.Chu, Bradford, Lindberg, B. Jana, Lesser, John R., Han, B. Kelly
Format:	Journal Article
Language:	English
Published:	Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC 27-01-2021 Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC)
Subjects:	Antagonistas Adrenérgicos Artigo Original CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS Cardiopatias Congênitas Frequência Cardíaca Metoprolol Tomografia Computadorizada Vasos Coronários Heart Rate Metoprolol Heart Defects, Congenital Adrenergic, Antagonists Computed, Tomography Antagonistas Adrenérgicos Coronary Vessels Cardiopatias Congênitas Frequência Cardíaca Tomografia Computadorizada Vasos Coronários
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Summary:	Resumo Fundamento Qualidade de imagem e dose de radiação são otimizadas com uma frequência cardíaca (FC) lenta e estável na realização de imagens de artérias coronárias durante a angiografia cardíaca por tomografia computadorizada (CCTA, do inglês cardiac computed tomography angiography) A segurança, a eficácia e o protocolo para a redução da FC com medicamento betabloqueador ainda não foi bem descrita em uma população de pacientes pediátricos. Objetivo Oferecer um protocolo de dose de metoprolol eficiente a ser usado em pacientes pediátricos externos durante a CCTA. Métodos Realizamos uma revisão retrospectiva de todos os pacientes pediátricos externos que receberam o metoprolol durante a CCTA. As características demográficas e clínicas foram resumidas e a redução média em FC foi estimada utilizando-se um modelo de regressão linear multivariada. As imagens foram avaliadas em uma escala de 1 a 4 (1= ideal). Resultados Um total de 78 pacientes externos passaram a uma CCTA com o uso de metoprolol. A média de idade foi de 13 anos, a média de peso foi de 46 kg, e 36 pacientes (46%) eram do sexo masculino. As doses médias de metoprolol foram 1,5 (IQR 1,1; 1,8) mg/kg, e 0,4 (IQR 0,2; 0,7) mg/kg para administrações orais e intravenosas, respectivamente. O produto dose-comprimento por exame foi de 57 (IQR 30, 119) mGy*cm. A redução média da FC foi 19 (IQR 12, 26) batimentos por minuto, ou 23%. Não foram relatadas complicações ou eventos adversos. Conclusão O uso de metoprolol num cenário de pacientes pediátricos externos para redução da FC antes de uma CCTA é seguro e eficiente. Pode-se reproduzir um protocolo de dose de metoprolol quando for necessário atingir uma FC mais lenta, garantindo tempos de aquisição mais rápidos, imagens mais claras e redução na exposição à radiação nessa população. (Arq Bras Cardiol. 2021; 116(1):100-105)
Bibliography:	Concepção e desenho da pesquisa: Casey SA, Chu BJ, Lesser JR, Han BK; Obtenção de dados: Casey SA, Caye DJ, Chu BJ, Lindberg BJ, Lesser JR, Han BK; Análise e interpretação dos dados: Casey SA, Chu BJ, Han BK; Análise estatística: Casey SA, Stanberry LI, Han BK; Obtenção de financiamento: Han BK; Redação do manuscrito e Revisão crítica do manuscrito quanto ao conteúdo intelectual importante: Nunes MO, Witt DR, Casey SA, Chu BJ, Han BK. Potencial Conflito de Interesses Contribuição dos Autores Declaro não haver conflito de interesses pertinentes.
ISSN:	0066-782X 1678-4170 1678-4170
DOI:	10.36660/abc.20190892