Screening for autoimmune diseases in type 1 diabetes: Low incidence of adrenal insufficiency
يعتبر القصور الأولي لقشرة الغدة الكظرية ( مرض أديسون ) حالة خطيرة قد تؤدي للوفاة وفي كثير من الأحيان تكتشف بالصدفة وبسهولة يمكن التغاضي عنها , على الرغم أن مرض أديسون نادر الحدوث عند الأشخاص إلا أنه أكثر شيوعا عند مرضى السكري من النوع الأول .في هذه الدراسة ، استعرضنا تجربتنا في ايجاد علاقة تربط مرض...
Saved in:
| Published in: | Journal of Taibah University Medical Sciences Vol. 9; no. 3; pp. 224 - 227 |
|---|---|
| Main Authors: | , , , , |
| Format: | Journal Article |
| Language: | English |
| Published: |
Elsevier Ltd
01-09-2014
|
| Subjects: | |
| Online Access: | Get full text |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Summary: | يعتبر القصور الأولي لقشرة الغدة الكظرية ( مرض أديسون ) حالة خطيرة قد تؤدي للوفاة وفي كثير من الأحيان تكتشف بالصدفة وبسهولة يمكن التغاضي عنها , على الرغم أن مرض أديسون نادر الحدوث عند الأشخاص إلا أنه أكثر شيوعا عند مرضى السكري من النوع الأول .في هذه الدراسة ، استعرضنا تجربتنا في ايجاد علاقة تربط مرض أديسون عند الأطفال الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول خلال فترة 15 سنة من متابعتهم بمستشفى الملك خالد الجامعي بالرياض، المملكة العربية السعودية
تمت هذه دراسة بأثر رجعي بمراجعة حالة المرضى من واقع ملفاتهم بالمستشفى ، وشملت الأطفال والمراهقين الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول بمستشفى الملك خالد الجامعي في الفترة من يناير 1995 - ديسمبر 2012 . تم فحص جميع المرضى مصليا لمرض سيلياك والغدة الدرقيةو تم تقييم وظيفة الغدة الكظرية في وقت التشخيص ، و سنويا بعد ذلك عن طريق قياس هرمون الكورتيزول في الدم و هرمون الغدة الكظرية ( ACTH ) باستخدام الأدوات والفحوصات التجارية المتاحة . وقد تم البحث عن الأجسام المضادة لقشرة الغدة الكظرية في مريض واحد .
في مجموعة تتكون من 305 طفلا ومراهقا من مرضى السكري من النوع الأول بمستشفى الملك خالد الجامعي تم اكتشاف مريض واحد فقط يعاني من متلازمة متعددة الغدد الصم من النوع الأول .. وكانت وظائف الغدة الدرقية غير طبيعية في 65 ( 21.3 ٪ ) من المرضى . ، 26 ( 8.5 ٪ ) من مجموع ال 65 مريضا كان لديهم دليل واضح على قصور شديد بالغدة الدرقية أما 39 مريضا ( 12.8) كانوا يعانون من قصور الغدة الدرقية غير ملاحظ سريريا . في ستة وعشرين مريضا ( 8.5 ٪ ) كانت نتائج خزعة الأمعاء إيجابية لمرض سيلياك .
ليس هناك توافق دولي في الآراء بشأن مسألة الكشف مرض أديسون لدى الأطفال الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول . ومن واقع تجربتنا نحن لا نحبذ الكشف عن مرض أديسون لدى الأطفال الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول ما لم يكن هناك عامل خطورة واضح لمرض أديسون .
Primary Adrenocortical insufficiency (Addison's disease) is a potentially fatal condition that often develops incidentally and can be easily overlooked. Although rare in the general population, it is more common in patients with type 1 diabetes mellitus (T1D). In this study, we reviewed our experience with the occurrence of associated adrenal insufficiency (AI) in children with T1D over 15 year's period at King Khalid University Hospital (KKUH), Riyadh, Saudi Arabia
This is a retrospective hospital based study, included children and adolescents with T1D at KKUH in the period January 1995–December 2012. All patients were serologically screened for Celiac and thyroid diseases. Adrenal function was assessed at the time of diagnosis, and annually thereafter by measuring serum cortisol and adrenal corticotrophic hormone (ACTH) using the available commercial kit. Adrenal cortex antibodies (AAA) test was done by Bioscientia laboratory, Germany, in one patient.
In a cohort of 305 children and adolescents with T1D at KKUH, only one patient was found to have AI as a part of autoimmune polyendocrine syndrome type 1. Thyroid functions were abnormal in 65 (21.3%) patients. Of these, 26 (8.5%) patients have evidence of overt hypothyroidism and 39 (12.8%) patients had subclinical hypothyroidism. In twenty-six patients (8.5%), the intestinal biopsy results were positive for CD.
There is no international consensus on the issue of screening for AI in children with T1D. In our experience, we do not favour screening for AI in children with T1D unless there is a clear risk factor. |
|---|---|
| ISSN: | 1658-3612 1658-3612 |
| DOI: | 10.1016/j.jtumed.2014.03.003 |