Consenso nacional de expertos: definición de criterios diagnósticos, terapéuticos y de seguimiento de la enfermedad de Cushing en pacientes colombianos

Contexto: la enfermedad de Cushing es una enfermedad poco común en la población general, con una evolución clínica insidiosa, lo cual genera un reto para el diagnóstico oportuno a partir de la sospecha clínica. Al tener en cuenta el origen de la enfermedad, dado por la presencia de un tumor hipofisa...

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Published in:	Revista Colombiana de endocrinología, diabetes & metabolismo Vol. 10; no. 3
Main Authors:	Abreu-Lomba, Alin, Rojas García, William, Guzmán Perlaza, Francisco, Tovar Cortés, Henry, Pinzón Tovar, Alejandro, Syro Moreno, Luis, Gutiérrez Restrepo, Jhonayro, Román-González, Alejandro, Rojas Melo, Leonardo, Guerra Rodríguez, Nelson
Format:	Journal Article
Language:	English Spanish
Published:	Bogotá Asociación Colombiana de Endocrinología (ACE) 22-09-2023 Asociación Colombiana de Endocrinología
Subjects:	adenoma hipofisiario Adrenocorticotropic hormone Brain tumors Comorbidity Cushing syndrome Cushing's disease Diagnosis diagnóstico clínico diagnóstico imagenológico Disease Disease management Drug therapy enfermedad de Cushing Medical diagnosis Medical treatment Nervous system diseases Patients Pituitary Primary care pruebas de función hipofisaria Radiosurgery tratamiento Colombia
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Summary:	Contexto: la enfermedad de Cushing es una enfermedad poco común en la población general, con una evolución clínica insidiosa, lo cual genera un reto para el diagnóstico oportuno a partir de la sospecha clínica. Al tener en cuenta el origen de la enfermedad, dado por la presencia de un tumor hipofisario secretor de la hormona adrenocorticótropa (ACTH); el tratamiento debe estar dirigido a lograr el control bioquímico y la resección de la masa tumoral. El seguimiento del paciente, orientado a vigilar el control de la enfermedad y detectar de forma temprana el desarrollo de comorbilidades, es un aspecto clave en el manejo adecuado de la enfermedad. Objetivo: definir criterios para el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de la enfermedad de Cushing en pacientes colombianos. Metodología: se realizó un consenso tipo Delphi modificado con un grupo multidisciplinario de expertos en el manejo del paciente con enfermedad de Cushing (médicos endocrinólogos y neurocirujanos), donde la dirección del consenso fue realizada por un médico farmacólogo clínico. Los resultados fueron analizados y discutidos y, a partir de la consecución de consensos, se presenta una serie de recomendaciones en los diferentes apartados de la enfermedad de Cushing. Resultados: se generaron recomendaciones basadas en la opinión de expertos para el abordaje del paciente con enfermedad de Cushing, incluyendo los aspectos de sospecha clínica, diagnóstico bioquímico e imagenológico, tratamiento mediante intervención quirúrgica, alternativas de tratamiento farmacológico, radiocirugía y seguimiento del paciente. Conclusiones: en Colombia, es importante fortalecer el conocimiento médico desde la atención primaria hasta el especialista con alta experticia en temas como el correcto diagnóstico, el manejo y el seguimiento del paciente con enfermedad de Cushing para lograr la detección temprana de la enfermedad y disminuir la progresión de las comorbilidades asociadas.
ISSN:	2389-9786 2805-5853
DOI:	10.53853/encr.10.3.823