Couple Treatment for Alcohol Use Disorder and Posttraumatic Stress Disorder: Pilot Results From U.S. Military Veterans and Their Partners

We studied 13 U.S. male military veterans and their female partners who consented to participate in an uncontrolled trial of couple treatment for alcohol use disorder and posttraumatic stress disorder (CTAP). CTAP is a 15‐session, manualized therapy, integrating behavioral couples therapy for alcoho...

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Published in:Journal of traumatic stress Vol. 28; no. 3; pp. 247 - 252
Main Authors: Schumm, Jeremiah A., Monson, Candice M., O'Farrell, Timothy J., Gustin, Nancy G., Chard, Kathleen M.
Format: Journal Article
Language:English
Published: United States Blackwell Publishing Ltd 01-06-2015
Wiley Subscription Services, Inc
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Description
Summary:We studied 13 U.S. male military veterans and their female partners who consented to participate in an uncontrolled trial of couple treatment for alcohol use disorder and posttraumatic stress disorder (CTAP). CTAP is a 15‐session, manualized therapy, integrating behavioral couples therapy for alcohol use disorder (AUD) with cognitive–behavioral conjoint therapy for posttraumatic stress disorder (PTSD). Due to ineligibility (n = 1) and attrition (n = 3), 9 couples completed the study, and 7 completed 12 or more sessions. There were 8 veterans who showed clinically reliable pre‐ to posttreatment reduction of PTSD outcomes. There were also significant group‐level reductions in clinician‐, veteran‐, and partner‐rated PTSD symptoms (d = 0.94 to 1.71). Most veterans showed clinically reliable reductions in percentage days of heavy drinking. Group‐level reduction in veterans’ percentage days of heavy drinking was significant (d = 1.01). There were 4 veterans and 3 partners with clinically reliable reductions in depression, and group‐level change was significant for veterans (d = 0.93) and partners (d = 1.06). On relationship satisfaction, 3 veterans and 4 partners had reliable improvements, and 2 veterans and 1 partner had reliable deterioration. Group‐level findings were nonsignificant for veteran relationship satisfaction (d = 0.26) and for partners (d = 0.52). These findings indicate that CTAP may be a promising intervention for individuals with comorbid PTSD and AUD who have relationship partners. Resumen Estudiamos a 13 veteranos militares varones y sus parejas mujeres quienes consintieron en participar en un ensayo no controlado de Tratamiento de Pareja para el Trastorno por Uso de Alcohol y Trastorno por Estrés Postraumático (CTAP, sigla en inglés para “Couple Treatment for Alcohol Use Disorder and Postraumatic Stress Disorder”). La CTAP es una terapia de 15 sesiones en formato manual que integra terapia conductual de parejas para el trastorno por uso de alcohol (TUA) con terapia conjunta cognitivo‐conductual para el trastorno por estrés postraumático (TEPT). Debido a la inelegibilidad (n = 1) y retiro del consentimiento (n = 3), 9 parejas completaron el estudio y 7 completaron 12 ó más sesiones. Hubo 8 veteranos que mostraron una reducción clínicamente confiable de los resultados de TEPT entre el pre y post‐tratamiento. Hubo también reducciones significativas a nivel de grupo en los síntomas TEPT calificados por los clínicos, los veteranos y las parejas (d = 0.94 a 1.71). La mayoría de los veteranos mostró reducciones clínicamente confiables en el porcentaje de días de abuso de alcohol. La reducción a nivel de grupo en el porcentaje de días de abuso de alcohol en veteranos fue significativa (d = 1.01). Hubo 4 veteranos y 3 compañeras con reducción clínicamente confiable en depresión y el cambio a nivel de grupo fue significativo para los veteranos (d = 0.93) y las compañeras (d = 1.06). En la satisfacción de la relación, 3 veteranos y 4 compañeras tuvieron mejorías confiables y 2 veteranos y 1 compañera tuvieron real deterioro. Los hallazgos a nivel de grupo no fueron significativos para la satisfacción de pareja en los veteranos (d = 0.26) ni para sus parejas (d = 0.52). Estos hallazgos indican que la CTAP puede ser una intervención prometedora para los individuos con comorbilidad TEPT y Trastorno por uso de alcohol y que tienen relación de pareja. 抽象 Traditional and Simplified Chinese s by AsianSTSS 標題 : 針對酒精使用問題及創傷後壓力症的配偶療法:從退役軍人及其伴侶得出的試驗結果 撮要: 我們透過一項無對照試驗、針對酒精使用問題及創傷後壓力症的配偶療法(CTAP),研究13名同意參與的美國男退役軍人和他們的女性伴侶。CTAP是一項分15節的程式化治療,結合針對酒精使用問題(AUD)的配偶行為療法和針對創傷後壓力症(PTSD)的認知行為聯合療法。由於不合資格(n = 1)及受消耗(n = 3)的因素,9對伴侶完成研究,7對完成了12或以上的治療節數。8位退役軍人從治療前到後PTSD症狀均顯示臨床可靠的減少。組別層面在臨床治療師、退役軍人及伴侶相關的PTSD症狀亦顯著減少(d = 0.94 至 1.71)。大部分退役軍人在嚴重使用酒精的日數百分比方面,均展示臨床可靠的減輕。組別層面嚴重使用酒精的日數百分比顯著下降(d = 1.01)。4名退役軍人和3名伴侶均展示抑鬱症狀臨床可靠和顯著地減輕,組別層面的改變對退役軍人(d = 0.93)及伴侶(d = 1.06)也顯著。關係滿足感方面,3名退役軍人和4名伴侶有可靠的改善,2名退役軍人和1名伴侶有可靠的惡化。組別層面的結果對退役軍人的關係滿足感(d = 0.26)及伴侶的關係滿足感(d = 0.52)沒有影響。這些結果指出,CTAP對有共病 PTSD和AUD及有伴侶的患者,可能是一種有希望的干預方法。 标题 : 针对酒精使用问题及创伤后压力症的配偶疗法:从退役军人及其伴侣得出的试验结果 撮要: 我们透过一项无对照试验、针对酒精使用问题及创伤后压力症的配偶疗法(CTAP),研究13名同意参与的美国男退役军人和他们的女性伴侣。CTAP是一项分15节的程序化治疗,结合针对酒精使用问题(AUD)的配偶行为疗法和针对创伤后压力症(PTSD)的认知行为联合疗法。由于不合资格(n = 1)及受消耗(n = 3)的因素,9对伴侣完成研究,7对完成了12或以上的治疗节数。8位退役军人从治疗前到后PTSD症状均显示临床可靠的减少。组别层面在临床治疗师、退役军人及伴侣相关的PTSD症状亦显著减少(d = 0.94 至 1.71)。大部分退役军人在严重使用酒精的日数百分比方面,均展示临床可靠的减轻。组别层面严重使用酒精的日数百分比显著下降(d = 1.01)。4名退役军人和3名伴侣均展示抑郁症状临床可靠和显著地减轻,组别层面的改变对退役军人(d = 0.93)及伴侣(d = 1.06)也显著。关系满足感方面,3名退役军人和4名伴侣有可靠的改善,2名退役军人和1名伴侣有可靠的恶化。组别层面的结果对退役军人的关系满足感(d = 0.26)及伴侣的关系满足感(d = 0.52)没有影响。这些结果指出,CTAP对有共病 PTSD和AUD及有伴侣的患者,可能是一种有希望的干预方法。
Bibliography:ArticleID:JTS22007
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This study was supported by Department of Veterans Affairs grant CDA‐2‐019‐09S (Jeremiah A. Schumm). Manuscript content does not necessarily reflect the views of the United States Government or the Department of Veterans Affairs. Thank you to Lindsey Linz for study coordination assistance, Kristen Walter and Benjamin Dickstein for serving as study assessors, Shauna Murray for serving as study therapist, and the couples who volunteered to participate.
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SourceType-Scholarly Journals-1
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content type line 23
ISSN:0894-9867
1573-6598
DOI:10.1002/jts.22007