Serebral palsili çocuklarda fonksiyonel düzeyi etkileyen faktörler
Amaç: Serebral palsi'li (SP) çocuklarda, kaba motor fonksiyonel sınıflandırma sistemi (KMFSS), SP tipi ve spastisite şiddetine göre fonksiyonel beceri düzeyleri arasındaki farkları belirlemek ve kalça patolojisi (KP), skolyoz gibi sekonder patolojilerin mevcudiyetini etkileyen faktörleri irdele...
Saved in:
| Published in: | Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi Vol. 52; no. 3; pp. 105 - 109 |
|---|---|
| Main Authors: | , , , , , , |
| Format: | Journal Article |
| Language: | Turkish |
| Published: |
Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Derneği
2006
|
| Subjects: | |
| Online Access: | Get full text |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Summary: | Amaç: Serebral palsi'li (SP) çocuklarda, kaba motor fonksiyonel sınıflandırma sistemi (KMFSS), SP tipi ve spastisite şiddetine göre fonksiyonel beceri düzeyleri arasındaki farkları belirlemek ve kalça patolojisi (KP), skolyoz gibi sekonder patolojilerin mevcudiyetini etkileyen faktörleri irdelemektir.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 136 SP'li çocuk alındı. Tüm hastaların yaş, cinsiyet, SP tipi, epilepsi ve mental retardasyon (MR) mevcudiyeti demografik bulgu olarak kaydedildi. Hastaların KMFSS'ye göre fonksiyonel kısıtlılık düzeyi ve kaba motor fonksiyonel ölçümü (KMFÖ) ile günlük yaşam aktivitelerini gerçekleştirme becerisi ölçüldü. Modifiye Ashworth skalasına (MAS) göre üst ve alt ekstremite spastisite değerlendirmesi yapıldı. Elde edilen toplam MAS skoru, indekse dönüştürüldü (MAS indeks). Tüm hastaların direkt pelvis grafi ve dorsolomber omurga grafileri alınarak KP ve skolyoz varlığı değerlendirildi.
Bulgular: MAS skoru indeksi 3 ve üstü olanlar ile indeks 3'ün altında olan olgular KMFÖ total skoru bakımından karşılaştırıldığında indeks 3'ün altında olan olgular lehine istatistiksel anlamlı fark elde edildi [sırasıyla ort (SS): 71,41 (25,76); 27,16 (24,36), Z:-7,37, p<0,001)]. Kalça patolojisi ve skolyoz varlığı yönünden MAS indeks 3'ün üstünde olan olgular lehine istatistiksel anlamlı fark bulundu (sırasıyla c2:18,08, p<0,001, c2:6,57, p:0,011). KP ile yaş, KMFSS ve MAS indeksi arasında, skolyoz ile yaş, SP tipi, KMFSS ve MAS indeksi arasında istatistiksel anlamlı pozitif korelasyon elde edildi (p<0,05).
Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları, SP'li çocuklarda spastisite şiddetinin günlük yaşam aktivitelerinin gerçekleştirilme becerisini negatif yönde etkilediğini, spastisite şiddetindeki artışın KP ve skolyoz gelişimi ile birlikteliğinin daha fazla olduğunu göstermektedir. Diğer taraftan MR ve epilepsi gibi ek patolojilerin varlığı fonksiyonel beceri düzeyini anlamlı olarak kötüleştirmektedir.
Objective: To determine the differences in functional ability levels regarding gross motor function classification system (GMFCS), type of cerebral palsy (CP), severity of spasticity and to investigate factors affecting the presence of secondary pathologies such as hip pathology (HP) and scoliosis in children with CP.
Materials and Methods: 136 children with CP were included in the study. Age, gender, type of CP, presence of epilepsy and mental retardation (MR) of all patients were recorded as demographic findings. Functional disability level as to gross motor function classification system (GMFCS) and ability of managing daily life activities as to gross motor functional measurement (GMFM) of patients were measured. Upper and lower extremity spasticity evaluation was performed by Modified Ashworth Scale (MAS). Obtained total MAS score was converted to index (MAS index). Presence of HP and scoliosis of all patients were determined by pelvis and dorsolumbar spine X-rays.
Results: When comparing patients with MAS score index above and below 3 as to GMFM total score, statistically significant difference was obtained in favor of those having MAS score index below 3 [mean (SD): 71.41 (25.76); 27.16 (24.36), Z:-7.37, p<0.001, consecutively]. Statistically significant difference was obtained in favor of patients with MAS score index above 3 in terms of HP and scoliosis presence ( c2:18.08, p<0.001, c2:6.57, p:0.011, consecutively). Between age, GMFCS and MAS index with HP ; between age, type of CP, GMFCS and MAS index with scoliosis, statistically significant positive correlation was obtained (p<0.05).
Conclusion: The results of this study shows that the severity of
spasticity affects daily living activities negatively and togetherness of HP and scoliosis formation with increase in severity of spasticity is more common. On the other hand, presence of secondary pathologies such as MR and epilepsy deteriorate functional ability level significantly. |
|---|---|
| Bibliography: | TTIP |
| ISSN: | 1302-0234 |