Guía de práctica clínica para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2: manejo inicial

ResumenIntroducción: En la actualidad es ampliamente aceptada la metformina como manejo farmacológico inicial para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (DMT2). Resulta, sin embargo, controversial si en algunos tipos de pacientes puede iniciarse tratamiento únicamente con cambios intensivos...

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Published in:	Universitas médica Vol. 58; no. 4
Main Authors:	Aschner Montoya, Pablo, Muñoz Velandía, Oscar Mauricio, Girón Cardozo, Diana Marcela, García Morales, Olga Milena, Fernández Ávila, Daniel Gerardo, Casas, Luz Ángela, Bohórquez Villamizar, Luisa Fernanda, Arango Toro, Clara María, Carvajal Gutiérrez, Liliana, Ramírez De Peña, Doris Amanda, Sarmiento Ramón, Juan Guillermo, Colón, Cristian Alejandro, Correa González, Nestor Fabian, Alarcón Robles, Pilar, Bustamante, Álvaro Andrés
Format:	Journal Article
Language:	Spanish
Published:	Pontificia Universidad Javeriana 01-10-2017
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Summary:	ResumenIntroducción: En la actualidad es ampliamente aceptada la metformina como manejo farmacológico inicial para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (DMT2). Resulta, sin embargo, controversial si en algunos tipos de pacientes puede iniciarse tratamiento únicamente con cambios intensivos de estilo de vida o si existen grupos en quienes debería iniciarse desde el inicio terapia farmacológica combinada. Objetivo: Definir el impacto de estrategias de cambio intensivo en la dieta y de ejercicio, así como de la terapia farmacológica con metformina asociada a un segundo antidiabético oral como estrategias de manejo inicial en pacientes con DMT2 recién diagnosticada. Métodos: Se elaboró la guía de práctica clínica, siguiendo los lineamientos de la guía metodológica del Ministerio de Salud y Protección Social colombiano. Se revisó la evidencia disponible de forma sistemática y se formularon las recomendaciones utilizando la metodología GRADE. Conclusiones: En pacientes con DMT2 recién diagnosticada no se recomienda el manejo únicamente con cambios intensivos del estilo de vida; estos deben acompañar el manejo farmacológico con metformina, dando prelación a los componentes de la dieta mediterránea y al ejercicio aeróbico. En los pacientes con DMT2 recién diagnosticada y niveles de HbA1C > 8 % se recomienda utilizar terapia combinada desde el inicio con metformina y otro antidiabético oral, siendo de primera elección los inhibidores de DPP-4.Palabras clave: diabetes mellitus tipo 2, metformina, tratamiento primario, guías de práctica clínica.
ISSN:	0041-9095 2011-0839
DOI:	10.11144/Javeriana.umed58-4.dmmi