Estudio de un protocolo de desintoxicación rápida en pacientes dependientes de opiáceos en una unidad de cuidados intensivos: resultados preliminares

Estudio de un protocolo de desintoxicación rápida en pacientes dependientes de opiáceos en una unidad de cuidados intensivos: resultados preliminares

Valorar la aplicación de un protocolo de desintoxicación en pacientes dependientes de opiáceos realizado en una unidad de cuidados intensivos (UCI). Estudio abierto, prospectivo, realizado en pacientes seleccionados adictos a opiáceos (heroína, metadona, morfina o codeína) según criterios DSM-III o...

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Published in:Medicina intensiva Vol. 25; no. 6; pp. 217 - 222
Main Authors: Espinosa Berenguel, J.L., Palazón Sánchez, C., Felices Abad, F., Gil Rueda, B., Blanco Molina, T., García Basterrechea, J.M., Bascuñana, J.
Format: Journal Article
Language:Spanish
Published: Elsevier Espana 2001
Subjects:
clonidina
clonidine
desintoxicación
detoxification
midazolam
naltrexona
naltrexone
opiates
opiáceos
ultracorta
ultrashort
naltrexone
desintoxicación
opiáceos
midazolam
naltrexona
clonidine
ultrashort
ultracorta
clonidina
detoxification
opiates
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Summary:Valorar la aplicación de un protocolo de desintoxicación en pacientes dependientes de opiáceos realizado en una unidad de cuidados intensivos (UCI). Estudio abierto, prospectivo, realizado en pacientes seleccionados adictos a opiáceos (heroína, metadona, morfina o codeína) según criterios DSM-III o CIE-10. Tras el ingreso en la unidad de desintoxicación hospitalaria (UDH) y en el servicio de cuidados intensivos (UCI) recibían tratamiento farmacológico con agonistas α-2-adrenérgicos, antagonistas opiáceos, atropina y sedación controlada con midazolam durante 6 h. Se valoró el síndrome de abstinencia a opiáceos (SAO) y el estado de sedación. El procesamiento estadístico se realizó mediante el paquete SPSS. Se han estudiado 20 pacientes dependientes de opiáceos sometidos a una pauta de desintoxicación ultracorta. Todos los pacientes terminaron la desintoxicación sin complicaciones graves en el período establecido. Un caso fue considerado fracaso al obtener una sedación insuficiente. La desintoxicación rápida a opiáceos puede ser una técnica eficaz y segura. Las posibles complicaciones de este método, por el elevado riesgo intrínseco que conlleva, parecen aconsejar que estos tratamientos sean instaurados en un servicio de cuidados intensivos. La selección de pacientes puede mejorar los resultados. To evaluate the application of a detoxification protocol in opiate-dependent patiens in an intensive care unit (ICU). Open, prospective study in patients addicted to opiates (heroin, methadone, morphine or codeine), selected according to DSM-III or CIE-10 criteria. After admission to the hospital detoxification unit and to the ICU, the patients received pharmacological treatment with α-2-adrenergic agonists, opiate antagonists, atropine, and controlled sedation with midazolam for 6 hours. Opiate withdrawal syndrome and sedation were evaluated. Statistical analysis was performed by the SPSS program. Twenty opiate-dependent patients who underwent ultrashort detoxification were evaluated. All patients terminated the program without serious complications within the established period. One patient was considered a treatment failure due to insufficient sedation. Ultrashort opiate detoxification can be a safe and effective technique. Because of the possible complications of this method, derived from its high intrinsic risk, it should be performed in the ICU. Patient selection may improve results.
ISSN:0210-5691
DOI:10.1016/S0210-5691(01)79689-1