Survenue d’hémorragies rétiniennes lors du traitement de l’onchocercose par l’ivermectine chez une patiente co-infectée par la loase

Une dégradation de l’état général et des hémorragies rétiniennes d’aspect particulier sont rapportées chez une patiente, âgée de 27 ans, co-infectée par Onchocerca volvulus et Loa loa, après la prise d’ivermectine dans le cadre d’un traitement contre l’onchocercose. Une localisation bilatérale périp...

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Published in:	Journal français d'ophtalmologie Vol. 27; no. 1; pp. 63 - 66
Main Authors:	Moussala, M., Fobi, G., Ongolo Zogo, P., Bella Hiag, L.A., Bengono, G., McMoli, T.E.
Format:	Journal Article
Language:	French
Published:	Paris Elsevier Masson SAS 2004 Masson
Subjects:	adverse reactions conjonctive conjunctiva effets secondaires Eye Filarioses Filarioses lymphatiques Helminthiases ivermectin ivermectine Loase loiasis Nématodoses onchocerciasis onchocercose Parasitoses Pathologie infectieuse Pharmacologie. Traitements medicamenteux retina rétine Sciences biologiques et medicales Sciences medicales Toxicité des médicaments et traitement des toxicités dues aux médicaments Toxicité: oeil Œil loiasis onchocerciasis effets secondaires adverse reactions conjunctiva ivermectine ivermectin Œil Eye rétine loase retina onchocercose conjonctive Peau pathologie Filariose Antiparasitaire Nématodose Hémorragie Malade Onchocercose fil Conjonctive Lactone Macrocycle Infection Loase Traitement Helminthiase Homme Toxicité Oeil pathologie Parasitose Ivermectine
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Description
Summary:	Une dégradation de l’état général et des hémorragies rétiniennes d’aspect particulier sont rapportées chez une patiente, âgée de 27 ans, co-infectée par Onchocerca volvulus et Loa loa, après la prise d’ivermectine dans le cadre d’un traitement contre l’onchocercose. Une localisation bilatérale périphérique temporale de l’atteinte rétinienne est notée. Le rôle de la charge microfilarienne élevée en L. loa dans la survenue des lésions rétiniennes et leur caractère transitoire sont discutés sur la base de l’observation clinique et des données de la littérature. Les auteurs rappellent la nécessité de la mise en place d’un dispositif sanitaire à réaction rapide, pour la prise en charge des effets secondaires graves dus à la prise de l’ivermectine, dans les régions ayant une prévalence élevée de l’infestation à L. loa. A case of retinal hemorrhages with special features and degradation of the general condition is reported in a 27-year-old female patient, following the ingestion of ivermectin for the treatment of onchocerciasis. The patient was infested by both Onchocerca volvulus and Loa loa. A bilateral peripheral temporal location of the retinal lesions was observed. The role of L. loa microfilarial load in the occurrence of the retinal lesions as well as the transient character of the lesions are discussed, based on the clinical observation and with reference to the literature. The authors call for setting up a rapid therapeutic system to take care of serious adverse reactions following treatment with ivermectin in areas with a high prevalence of L. loa infestation.
ISSN:	0181-5512
DOI:	10.1016/S0181-5512(04)96094-9