Eficacia y seguridad del TORe mediante sutura endoscópica para tratar la reganancia ponderal tras bypass gástrico quirúrgico en Y-de-Roux

RESUMEN Introducción: muchos de los pacientes sometidos a cirugía bariátrica (bypass gástrico en Y-de-Roux [RYGB]), con el tiempo, pueden recuperar parte del peso perdido. La reducción transoral del vaciamiento gástrico (TORe) con sutura endoscópica podría ser una alternativa válida en estos pacient...

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Published in:	Revista española de enfermedades digestivas Vol. 110; no. 9; pp. 551 - 556
Main Authors:	Espinet-Coll¹, Eduardo, Nebreda-Durán², Javier, López-Nava-Breviere³, Gontrand, Galvao-Neto, Manoel, Gómez-Valero¹, Jose-Antonio, Bacchiddu¹, Silvia, Vila-Lolo¹, Carmen, Díaz-Galán¹, Patricia, Bautista-Castaño³, Inmaculada, Creix-Comamala¹, Antonio-Juan
Format:	Journal Article
Language:	English Portuguese
Published:	Sociedad Española de Patología Digestiva 01-09-2018 Aran Ediciones
Subjects:	Gastroenterology & Hepatology Geriatrics & Gerontology Infectious Diseases Oncology Pathology Pharmacology & Pharmacy Pérdida de peso Radiology, Nuclear Medicine & Medical Imaging Reducción endoscópica de la anastomosis Reganancia de peso Surgery Sutura. Bypass TORe. Endoscopia Endoscopic anastomotic reduction Sutura. Bypass Reganancia de peso Bypass Weight regain Weight loss Pérdida de peso TORe Reducción endoscópica de la anastomosis Endoscopy TORe. Endoscopia Suture
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Summary:	RESUMEN Introducción: muchos de los pacientes sometidos a cirugía bariátrica (bypass gástrico en Y-de-Roux [RYGB]), con el tiempo, pueden recuperar parte del peso perdido. La reducción transoral del vaciamiento gástrico (TORe) con sutura endoscópica podría ser una alternativa válida en estos pacientes. Métodos: serie inicial retrospectiva que incluye a 13 pacientes consecutivos remitidos por reganancia ponderal tras RYGB y con anastomosis gastroyeyunal dilatada (> 15 mm). El TORe fue realizado mediante un dispositivo endoscópico de suturas transmurales (OverStitch-Apollo(r)), reduciendo el diámetro de la anastomosis y del reservorio gástrico. Se describen los datos iniciales de viabilidad técnica, seguridad y eficacia, con un seguimiento limitado a seis meses. Resultados: tras el RYGB, existía una pérdida media máxima de 37,69 kg y una posterior reganancia media de 21,62 kg. Se redujo el diámetro medio de la anastomosis de 36 mm (rango 20-45) a 9 mm (rango 5-12) (reducción del 75%) con una media de 2,5 suturas y el del reservorio de 7,2 cm (rango 2-10) a 4,7 cm (rango 4-5) (reducción del 34,72%) con una media de 2,7 suturas. La pérdida media de peso a los seis meses tras el TORe fue de 12,29 kg (pérdida del 56,85% del peso reganado tras RYGB). No se registraron complicaciones relacionadas con el procedimiento. Conclusiones: la reducción mediante sutura endoscópica de la anastomosis gastroyeyunal dilatada y del reservorio gástrico parece una opción viable y segura según nuestra limitada experiencia inicial. Dentro de un abordaje multidisciplinar y en un seguimiento a corto plazo, se presenta como una opción mínimamente invasiva y eficaz para controlar la reganancia ponderal tras RYGB.
ISSN:	1130-0108
DOI:	10.17235/reed.2018.5419/2017