Anémie chez les patients avec syndrome coronarien aigu au centre hospitalier de Vichy

Les objectifs de cette étude étaient de déterminer le profil épidemio-clinique et biologique des patients, les déterminants de variation du taux d’hémoglobine (Hb), et d’évaluer l’impact de l’anémie sur le pronostic des patients souffrant de syndrome coronarien aigu (SCA). Étude rétrospective et obs...

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Published in:	Annales de cardiologie et d'angéiologie Vol. 66; no. 5; pp. 359 - 360
Main Authors:	Ntima M, Grace, Sumaili N, Ernest, Nkodila, Aliocha, Bepouka I, Benilde, Mouyen, Thomas, Hanin, Nelson, Bachelier, Claire, Farhat, Hicham, Tixier, Vincent, Ferrier, Nadine, Aswad, Kamal, Marcaggi, Xavier
Format:	Journal Article
Language:	French
Published:	Elsevier SAS 01-11-2017
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Description
Summary:	Les objectifs de cette étude étaient de déterminer le profil épidemio-clinique et biologique des patients, les déterminants de variation du taux d’hémoglobine (Hb), et d’évaluer l’impact de l’anémie sur le pronostic des patients souffrant de syndrome coronarien aigu (SCA). Étude rétrospective et observationnelle menée dans le service de cardiologie du centre hospitalier de Vichy. Tous les SCA admis du 31/10/2015 au 30/04/2016 ont été inclus. Les patients ont été suivis 1 mois. L’anémie a été définie par une Hb<13g/dL chez l’homme et<12g/dL chez la femme (définition de l’OMS). Les marqueurs biologiques ont été prélevés à l’admission. Les facteurs associés au taux d’Hb ont été analysés par régression linéaire multivariée et ceux associés à la mortalité à 30jours ont été analysés par régression logistique. Parmi les 251 patients inclus, il y avait 180 hommes et 71 femmes, la moyenne d’âge était de 67 ans. Quatre-vingt-quatorze patients avaient un infarctus avec sus-décalage du segment ST, 116 un infarctus sans sus-décalage du segment ST et 41 un angor instable. L’Hb était connue chez 238 patients, parmi lesquels 44,1 % étaient anémiques (105/238). L’anémie était plus fréquente chez les femmes. Le tabac était moins fréquent, l’hypertension artérielle, l’insuffisance rénale, la malnutrition, l’athérosclérose subclinique, l’artérite des membres inférieurs et le syndrome inflammatoire étaient plus fréquents chez les patients anémiés. Ils ont présenté plus de complications. L’âge (p=0,003), la pression pulsée (p=0,007), la FEVG (p=0,005), l’albuminémie (p=0,010), le taux de CPK (p=0,048) et de C-réactive protéine (p=0,011), étaient des déterminants linéaires de variations du taux d’Hb (R2=0,955). Dix patients sont décédés pendant le suivi. L’analyse multivariée fait apparaître l’anémie comme indépendamment associée à la mortalité à 30jours (odd ratio 3,69 ; p=0,02). L’anémie est fréquente chez les patients avec un SCA et est associée à un profil clinique et biologique particulier. Les patients avec une anémie ont une mortalité à 30jours plus élevée que les patients sans anémie.
ISSN:	0003-3928
DOI:	10.1016/j.ancard.2017.09.031