Prise en charge anesthésique et morbidité en chirurgie thoracique : Résultats de la première série au Togo
Introduction : La chirurgie thoracique est une spécialité dont la prise en charge anesthésique présente des spécificités. Elle est récente au Togo, avec une équipe anesthésique polyvalente.Objectif : Décrire la prise en charge anesthésique et la morbidité de la chirurgie thoracique.Méthodes : Étude...
Saved in:
| Published in: | Tunisie Medicale Vol. 101; no. 5; pp. 491 - 496 |
|---|---|
| Main Authors: | , , , , , , , , , |
| Format: | Journal Article |
| Language: | English French |
| Published: |
Tunisian Society of Medical Sciences
01-05-2023
|
| Online Access: | Get full text |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| Summary: | Introduction : La chirurgie thoracique est une spécialité dont la prise en charge
anesthésique présente des spécificités. Elle est récente au Togo, avec une équipe
anesthésique polyvalente.Objectif : Décrire la prise en charge anesthésique et la
morbidité de la chirurgie thoracique.Méthodes : Étude descriptive, prospective et
observationnelle sur une série de patients opérés pour une affection thoracique
entre 1er juin et 31 août 2022, à l’hôpital de référence nationale de Lomé. Les
données préanesthésiques, chirurgicales, anesthésiques et postopératoires ont été
étudiées.Résultats : Vingt-cinq patients d’âge moyen 40 ±13 ans ont été inclus. La
chirurgie était programmée dans 69% des cas. L’examen préanesthésique retrouvait une
anémie (64%) et une baisse du volume expiratoire maximal par seconde (60%).Tous les
patients étaient opérés sous anesthésie générale avec ventilation contrôlée,
unipulmonaire dans 64% des cas. Les interventions chirurgicales comprenaient la
décortication pleurale (28%), le drainage péricardique (16%), la pneumonectomie
(16%) et la lobectomie pulmonaire (12%). Vingt-trois patients (92%) ont présenté des
complications peropératoires dont l’hypotension artérielle (80%), l’état de choc
(56%) et l’hypoxie (24%).Une analgésie multimodale incluant du paracétamol (100%),
néfopam (92%), morphine (76%), analgésie paravertébrale (20%) et péridurale
thoracique (8%) était utilisée en postopératoire.Dix-sept patients (68%) ont
présenté des complications postopératoires, dont l’anémie (20%), la pneumonie (12%)
et l’infection pariétale (12%). Trois patients (12%) étaient décédés.Conclusion :
L’anesthésie générale avec une ventilation contrôlée, souvent unipulmonaire, était
la technique d’anesthésie en chirurgie thoracique. Des complications,
essentiellement cardiovasculaires, survenaient en peropératoire, avec une mortalité
élevée en postopératoire. |
|---|---|
| ISSN: | 0041-4131 2724-7031 |