8. 腹部大動脈瘤によりS状結腸穿孔を来たした一例

【症例】81歳男性【主訴】下痢, 下血【既往歴】2年前に腹部大動脈瘤人工血管置換術【現病歴】心房細動, 慢性腎臓病にて当院内科通院中, 2ヶ月前より下痢が出現, 前日より鮮血便が認められるようになったため, 当院救急外来受診, 同日入院. 【現症】意識清明, 体温33.6度, 血圧87/55mmHg, 脈拍119/min, 腹部は平坦・軟・圧痛なし, 正中に手術痕を認める, 直腸診では鮮血便あり. 【検査所見】Hb 11.4g/dl, WBC 10460/μl, Plt 12.7万/μl, T-Bil 1.9mg/dl, AST 19IU/l, ALT 7IU/l, LDH 526IU/1,...

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Published in:	THE KITAKANTO MEDICAL JOURNAL Vol. 61; no. 2; pp. 256 - 257
Main Authors:	高橋和宏, 関口雅則, 中山哲雄, 佐藤洋子, 鷹野理保, 奈良真美, 鈴木秀行, 竹澤二郎, 山田昇司, 森秀暁, 林弘樹, 富澤直樹, 浜野郁美, 荻野美里
Format:	Journal Article
Language:	Japanese
Published:	北関東医学会 2011
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Description
Summary:	【症例】81歳男性【主訴】下痢, 下血【既往歴】2年前に腹部大動脈瘤人工血管置換術【現病歴】心房細動, 慢性腎臓病にて当院内科通院中, 2ヶ月前より下痢が出現, 前日より鮮血便が認められるようになったため, 当院救急外来受診, 同日入院. 【現症】意識清明, 体温33.6度, 血圧87/55mmHg, 脈拍119/min, 腹部は平坦・軟・圧痛なし, 正中に手術痕を認める, 直腸診では鮮血便あり. 【検査所見】Hb 11.4g/dl, WBC 10460/μl, Plt 12.7万/μl, T-Bil 1.9mg/dl, AST 19IU/l, ALT 7IU/l, LDH 526IU/1, ALP 339IU/l, γ-GTP 19IU/l, CK 39IU/l, BUN 23mg/dl, Cr 2.0mg/dl, CRP 7.1mg/dl, 緊急下部消化管内視鏡検査:S状結腸にびらんを認めたが, 残便多く観察不良.
ISSN:	1343-2826