不同算法的老年吞咽功能障碍患者吸入性肺炎风险预测模型比较

R743.3%R563.1; 目的:对比logistic回归模型与随机森林模型对老年吞咽功能障碍患者吸入性肺炎(AP)风险预测价值.方法:于2021年1月至2022年10月,采用便利抽样法,选取南京市第一医院收治的老年吞咽功能障碍患者450例为研究对象.采用单因素和多因素logistic回归分析法分析AP发生的影响因素,并建立logistic回归模型、随机森林模型.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估两种模型对AP发生的预测效能.结果:450例老年吞咽功能障碍患者AP发生率为42.00%;多因素logistic回归分析显示,意识障碍、胃食管反流、鼻饲或胃肠道营养、体位不当、CRP、NLR、LE...

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Published in:	广西医科大学学报 Vol. 40; no. 11; pp. 1829 - 1835
Main Authors:	陈菁, 陶钰, 杨灵梅, 张凯
Format:	Journal Article
Language:	Chinese
Published:	南京医科大学附属南京医院南京市第一医院呼吸与危重症医学科,南京 210006 2023
Subjects:	elderly patients with swallowing dysfunction random for-est 随机森林 risk prediction aspiration pneumonia 吸入性肺炎老年吞咽功能障碍患者 logistic regression logistic回归风险预测
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Description
Summary:	R743.3%R563.1; 目的:对比logistic回归模型与随机森林模型对老年吞咽功能障碍患者吸入性肺炎(AP)风险预测价值.方法:于2021年1月至2022年10月,采用便利抽样法,选取南京市第一医院收治的老年吞咽功能障碍患者450例为研究对象.采用单因素和多因素logistic回归分析法分析AP发生的影响因素,并建立logistic回归模型、随机森林模型.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估两种模型对AP发生的预测效能.结果:450例老年吞咽功能障碍患者AP发生率为42.00%;多因素logistic回归分析显示,意识障碍、胃食管反流、鼻饲或胃肠道营养、体位不当、CRP、NLR、LER、洼田饮水试验分级为AP发生的危险因素,而电磁刺激疗法、口腔清洁规范、吞咽训练为AP发生的保护因素(P＜0.05);随机森林算法显示,AP发生影响因素重要性前8位依次为洼田饮水试验分级、吞咽训练、电磁刺激疗法、胃食管反流、意识障碍、咳嗽无力、体位不当、口腔清洁规范.Logistic回归模型预测AP发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.836,预测一致率为0.432;随机森林模型预测AP发生的AUC为0.938,预测一致率为0.712.结论:随机森林算法对AP发生的预测效能优于logistic回归,临床可依据预测模型预测AP发生风险,并制定针对性干预措施,以防止AP发生.
ISSN:	1005-930X
DOI:	10.16190/j.cnki.45-1211/r.2023.11.009